Termin wyrejestrowania członka rodziny pracownika

Na wniosek jednej z naszych pracownic zgłosiliśmy jej uczącą się córkę do ubezpieczenia zdrowotnego jako członka rodziny (córka nie posiada orzeczenia o niepełnosprawności). Jak wynika z oświadczenia pracownicy jej córka w kwietniu 2020 r. ukończyła liceum ogólnokształcące, a w czerwcu br. zdawała maturę. Wyrejestrowaliśmy ją z ubezpieczenia zdrowotnego jako członka rodziny po zakończeniu nauki w liceum, tj. od dnia 25 kwietnia 2020 r. Czy wskazana przez nas data jest prawidłowa?

TAK. Data podana w druku ZUS ZCNA, z jaką córka pracownicy została wyrejestrowana przez zakład z ubezpieczenia zdrowotnego jako członek rodziny jest prawidłowa.

Gdy członek rodziny (o którym mowa w art. 5 pkt 3 ustawy zdrowotnej - patrz ramka) zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego przestanie spełniać warunki wymagane do podlegania temu ubezpieczeniu, należy go wyrejestrować z tego ubezpieczenia. Taka sytuacja ma miejsce m.in. w sytuacji, gdy pełnoletnie dziecko zakończy naukę. W takim przypadku podlega ono wówczas wyrejestrowaniu z tego ubezpieczenia. Dokonuje się tego - tak jak zgłoszenia - na druku ZUS ZCNA, w ciągu 7 dni, licząc od dnia zaistnienia okoliczności powodujących konieczność takiego wyrejestrowania. Osoby, które - tak jak w omawianej sytuacji - nie są płatnikami składek na własne ubezpieczenia, dokonują takiego wyrejestrowania za pośrednictwem swojego płatnika (tu: przez pracodawcę).

W klasach (semestrach) programowo najwyższych szkół ponadgimnazjalnych dla młodzieży: liceów ogólnokształcących i techników oraz liceów ogólnokształcących dla dorosłych, w których zajęcia dydaktyczno-wychowawcze rozpoczynają się w pierwszym powszednim dniu września, zajęcia dydaktyczno-wychowawcze kończą się w ostatni piątek kwietnia. Tak wynika z § 2 ust. 4 pkt 1 rozporządzenia MENiS w sprawie organizacji roku szkolnego (Dz. U. z 2002 r. nr 46, poz. 432 ze zm.). Zgodnie z kalendarzem roku szkolnego 2019/2020 (zamieszczonym na stronie internetowej www.gov.pl/web/edukacja) zakończenie nauki w klasach programowo najwyższych w szkołach ponadpodstawowych nastąpiło 24 kwietnia 2020 r. Oznacza to, że w przypadku dzieci, które w tym dniu zakończyły naukę w liceach czy technikach, należało je wyrejestrować z ubezpieczenia zdrowotnego jako członków rodziny od 25 kwietnia 2020 r., niezależnie od tego, czy w czerwcu br. przystąpiły do egzaminu maturalnego czy nie. Taką też datę w omawianym przypadku należało - jak zrobiła to firma, o której mowa w pytaniu - wpisać w druku ZUS ZCNA w polu 02. np. w bloku IV.A. jako datę utraty uprawnień do ubezpieczenia zdrowotnego przez córkę pracownicy.

Dziecko, które zakończyło naukę w szkole ponadpodstawowej, ma prawo korzystać ze świadczeń NFZ jeszcze przez 6 miesięcy od dnia zakończenia nauki.