Niezdolność do pracy i okoliczności z nią zrównane
Osoba podlegająca ubezpieczeniu chorobowemu, w razie zaistnienia określonego ryzyka, po spełnieniu wymaganych warunków, może korzystać ze stosownego świadczenia. Okoliczności uzasadniające jego przyznanie muszą być jednak odpowiednio udokumentowane.
Świadczenia chorobowe
W koszyku świadczeń pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, czyli z ubezpieczenia chorobowego, znajdują się m.in.: zasiłek chorobowy/macierzyński/opiekuńczy, świadczenie rehabilitacyjne.
Te tzw. świadczenia chorobowe przyznawane są i/lub wypłacane przez płatnika zasiłku, tj. płatnika składek uprawnionego do wypłaty zasiłków lub ZUS. Kwestie związane z ustalaniem i dokumentowaniem prawa do nich regulują:
- ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz. U. z 2021 r. poz. 1133), zwana ustawą zasiłkową oraz
- rozporządzenie Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej w sprawie zakresu informacji o okolicznościach mających wpływ na prawo do zasiłków... (Dz. U. z 2017 r. poz. 87).
Zasiłek chorobowy
W dobie panującej epidemii obok niezdolności do pracy pojawiły się nowe sytuacje, po zaistnieniu których ubezpieczeni nie mogą świadczyć pracy. Niektóre z nich ustawodawca potraktował na równi z niezdolnością do pracy, rozszerzając tym samym katalog okoliczności uprawniających ubezpieczonych do świadczeń chorobowych.
Zasiłek chorobowy przysługuje ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy z powodu choroby w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego. Przy czym na równi z niezdolnością do pracy z powodu choroby traktuje się niemożność wykonywania pracy przykładowo:
- w wyniku decyzji wydanej przez właściwy organ albo uprawniony podmiot na podstawie przepisów o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi,
- wskutek poddania się obowiązkowi kwarantanny, izolacji w warunkach domowych albo izolacji, o której mowa w przepisach o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi.
Mowa o tym w art. 6 ust. 1 oraz art. 6 ust. 2 pkt 1-1a ustawy zasiłkowej.
Ponadto według reguł zawartych w art. 92 § 1 pkt 1 oraz § 3 pkt 2 Kodeksu pracy (Dz. U. z 2020 r. poz. 1320) wynagrodzenie chorobowe:
- przysługuje za czas niezdolności pracownika do pracy m.in. wskutek odosobnienia w związku z chorobą zakaźną,
- nie przysługuje w przypadkach, w których pracownik nie ma prawa do zasiłku chorobowego.
Czasową niezdolność do pracy do celów ustalenia prawa do zasiłku chorobowego, a w przypadku ubezpieczonego będącego pracownikiem do celów oceny prawa do wynagrodzenia chorobowego, jak również okres kwarantanny i/lub izolacji w warunkach domowych, trzeba odpowiednio udokumentować (patrz tabela).
| Dokumentowanie okresu niezdolności do pracy i odosobnienia | |||||||||||||
| Niezdolność do pracy | Kwarantanna albo izolacja w warunkach domowych | ||||||||||||
Dowodami stwierdzającymi czasową niezdolność do pracy, uprawniającą do zasiłku chorobowego, z powodu:
są zaświadczenia lekarskie, o których mowa w art. 55 ust. 1 i art. 55a ust. 7 ustawy zasiłkowej, albo wydruk zaświadczenia lekarskiego, o którym mowa w art. 55a ust. 6 tej ustawy. |
Podstawą wypłaty osobie poddanej:
za okres nieobecności w pracy z powodu obowiązku odbycia kwarantanny albo izolacji w warunkach domowych:
jest informacja w systemie teleinformatycznym (Centrum e-Zdrowia) o objęciu tej osoby odpowiednio kwarantanną albo izolacją domową. Informacją tą dysponuje ZUS, a następnie udostępnia ją bezpłatnie płatnikowi składek na jego profilu informacyjnym. Przy czym, w przypadku nieprzekazania płatnikowi składek informacji przez ZUS na profil informacyjny tego płatnika, osoba poddana kwarantannie albo izolacji w warunkach domowych, w terminie 3 dni roboczych od dnia zakończenia obowiązkowej kwarantanny albo takiej izolacji, składa pracodawcy albo podmiotowi obowiązanemu do wypłaty świadczenia pieniężnego z tytułu choroby, określonego w odrębnych przepisach, pisemne oświadczenie potwierdzające odbycie obowiązkowej kwarantanny albo izolacji domowej. Oświadczenie to można złożyć również za pośrednictwem systemów teleinformatycznych i powinno ono zawierać określone dane. |
||||||||||||
| Podstawa prawna | |||||||||||||
| art. 53 ust. 1 ustawy zasiłkowej | § 7 ust. 1-4 rozporządzenia Rady Ministrów w sprawie ustanowienia określonych ograniczeń, nakazów i zakazów w związku z wystąpieniem stanu epidemii (Dz. U. z 2021 r. poz. 861 ze zm.) | ||||||||||||
| Jeśli nie znalazłeś informacji, której szukasz, wejdź do serwisu | ||
| www.Zasilki.pl » |
Serwis Głównego Księgowego
Gazeta Podatkowa
Terminarz
15.09.2025 (poniedziałek)
22.09.2025 (poniedziałek)
WSKAŹNIKI
Bieżące wskaźniki wraz z archiwum
KALKULATORY
Narzędzia księgowego i kadrowego
PRZEPISY PRAWNE - Prawo pracy
Ustawy, rozporządzenia - teksty ujednolicone
FORUM - Prawo pracy
Forum aktywnych księgowych i kadrowców
| ||||||||||||
|
||||||||||||