Przekazanie do ZUS zgłoszenia członka rodziny pracownika
Wprawdzie obowiązek zgłoszenia członków rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego ciąży na osobie ubezpieczonej, np. pracowniku, to jednak formalności związanych ze zgłoszeniem takiej osoby dokonuje płatnik składek, czyli w przypadku osoby zatrudnionej na etacie - jej pracodawca. Zatem, oprócz zgłoszenia pracownika do ubezpieczeń społecznych i ubezpieczenia zdrowotnego w ZUS, pracodawca zgłasza też do ubezpieczenia zdrowotnego uprawnionych członków rodziny.
Członkiem rodziny osoby ubezpieczonej jest:
- dziecko (własne, przysposobione, małżonka, obce, dla którego ustanowiono opiekę albo obce w ramach rodziny zastępczej lub rodzinnego domu dziecka) oraz wnuk - do ukończenia przez nie 18 lat, a jeżeli uczy się dalej w szkole lub odbywa kształcenie w uczelni lub szkole doktorskiej - do ukończenia 26 lat, natomiast jeśli posiada orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności lub inne traktowane na równi - bez ograniczenia wieku,
- małżonek,
- wstępni pozostający z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym.
Stosownego zgłoszenia pracownik dokonuje poprzez poinformowanie pracodawcy o członku rodziny podlegającym zgłoszeniu do tego ubezpieczenia, w terminie 7 dni od dnia zaistnienia okoliczności powodujących konieczność dokonania zgłoszenia (art. 67 ust. 3 ustawy zdrowotnej). Członkowie rodziny uzyskują prawo do świadczeń opieki zdrowotnej od dnia zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego.
Zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego członków rodziny pracownika dokonuje się na druku ZUS ZCNA, w którym należy podać datę uzyskania przez niego uprawnień do tego zgłoszenia (przykład).
|
Przykład Żona pracownika była zatrudniona na podstawie umowy o pracę do 31 maja 2024 r. Nie zarejestrowała się w urzędzie pracy jako osoba bezrobotna ani nie podjęła żadnego zatrudnienia. Od 1 czerwca 2024 r. nie posiada więc ubezpieczenia zdrowotnego. Pracownik dopiero 2 września 2024 r. zawnioskował w zakładzie pracy o zgłoszenie żony do ubezpieczenia zdrowotnego jako członka rodziny od 1 czerwca br. Zgłaszając do ubezpieczenia zdrowotnego żonę pracownika jako członka jego rodziny pracodawca na druku ZUS ZCNA powinien podać datę uzyskania przez nią uprawnień do tego zgłoszenia, czyli w tym przypadku następny dzień po ustaniu jej zatrudnienia na etacie, tj. 1 czerwca 2024 r. |
Warto dodać, że w przypadku członków rodziny do objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym wystarczy zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego dokonane przez jedną osobę podlegającą obowiązkowi tego ubezpieczenia. Z kolei wnuki mogą zostać zgłoszone tylko w przypadku, gdy żaden z rodziców nie podlega obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego na podstawie art. 66 ust. 1 ustawy lub nie jest osobą uprawnioną do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji z tytułu wykonywania pracy lub pracy na własny rachunek albo ubezpieczeniu dobrowolnemu (art. 67 ust. 3a ustawy zdrowotnej).
Zgodnie z art. 193 pkt 6 ustawy zdrowotnej, ubezpieczony, który nie informuje podmiotu właściwego do dokonania zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego (pracodawcy w przypadku pracownika) o okolicznościach powodujących konieczność zgłoszenia lub wyrejestrowania członka rodziny, podlega karze grzywny.
| Jeśli nie znalazłeś informacji, której szukasz, wejdź do serwisu | ||
| www.SkladkaZUS.pl » |
Serwis Głównego Księgowego
Gazeta Podatkowa
Terminarz
15.09.2025 (poniedziałek)
22.09.2025 (poniedziałek)
WSKAŹNIKI
Bieżące wskaźniki wraz z archiwum
KALKULATORY
Narzędzia księgowego i kadrowego
PRZEPISY PRAWNE - Prawo pracy
Ustawy, rozporządzenia - teksty ujednolicone
FORUM - Prawo pracy
Forum aktywnych księgowych i kadrowców
| ||||||||||||
|
||||||||||||