vademecum kadrowego, składki ZUS, zasiłki, wynagrodzenia, urlopy, bhp
lupa
Uwaga: Do 2 kwietnia 2024 r. część płatników składek przekazuje do ZUS zgłoszenia o pracy "szczególnej" ZUS ZSWA za 2023 r. Do 31 marca 2024 r. należy sporządzić i podpisać sprawozdanie finansowe za 2023 r. 2 kwietnia 2024 r. (wtorek) mija ostateczny termin złożenia do US zeznań: CIT-8 i CIT-8AB za 2023 r. 2 kwietnia 2024 r. (wtorek) mija ostateczny termin złożenia do US deklaracji: CIT-8E i CIT-8FR za 2023 r. 2 kwietnia 2024 r. (wtorek) mija ostateczny termin złożenia do US informacji: IFT-2R, CIT-RB i CIT-CSR za 2023 r. 2 kwietnia 2024 r. (wtorek) mija ostateczny termin złożenia do US informacji: CIT-8ST, CIT-N1, CIT-N2, PIT-N1 i PIT-N2 według stanu na 31 grudnia 2023 r.
A A A

Tryb ubiegania się o jednorazowe odszkodowanie z ZUS - Dodatek do Gazety Podatkowej nr 32 (1386) z dnia 20.04.2017

Zasady związane z ustalaniem prawa do jednorazowego odszkodowania

Ubezpieczenia społeczne obejmują swym zakresem m.in. ubezpieczenie wypadkowe. Z kolei jednym z przysługujących z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej świadczeń z ubezpieczenia wypadkowego jest jednorazowe odszkodowanie. Przysługuje ono ubezpieczonemu, który z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej doznał stałego albo długotrwałego uszczerbku na zdrowiu. W razie śmierci wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej ubezpieczonego albo rencisty, który był uprawniony do renty z ubezpieczenia wypadkowego, jednorazowe odszkodowanie przysługuje członkom rodziny takiego ubezpieczonego albo rencisty.

Protokół lub karta wypadku

Wypadek przy pracy dla ubezpieczonego wiąże się zazwyczaj z problemami zdrowotnymi, a po stronie płatnika składek wywołuje szereg obowiązków związanych z przygotowaniem koniecznej dokumentacji.

Podstawowym dokumentem zawierającym dane identyfikacyjne ubezpieczonego oraz płatnika składek, a także opis okoliczności, przyczyn, czasu i miejsca wypadku oraz rodzaju i umiejscowienia urazu zawiera się w protokole powypadkowym albo w karcie wypadku. Protokół powypadkowy sporządzany jest wobec osoby mającej status pracownika przez płatnika składek będącego pracodawcą. Wobec osób niebędących pracownikami ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy dokonują w karcie wypadku podmioty wskazane w art. 5 ust. 1 ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych, zwanej ustawą wypadkową.

Ubezpieczeni zawiadamiają o zaistniałym zdarzeniu płatnika składek, tj. odpowiednio:

  • swojego przełożonego - w przypadku pracownika, 
     
  • właściwy podmiot - w przypadku pozostałych osób.

Niezależnie jednak od statusu osoby poszkodowanej płatnik składek ma obowiązek sporządzenia protokołu powypadkowego/karty wypadku nie później niż w terminie 14 dni od dnia uzyskania zawiadomienia o zaistniałym zdarzeniu.

Konieczny wniosek

Jednorazowe odszkodowanie jest jednym ze świadczeń wypadkowych, w stosunku do którego postępowanie jest wszczynane w oparciu o wniosek osoby uprawnionej. Chodzi tu o samego ubezpieczonego lub uprawnionego członka rodziny, o którym mowa w art. 13 ust. 2 ustawy wypadkowej. Zainteresowane osoby składają wniosek o jednorazowe odszkodowanie do płatnika składek.

Wniosek złożony przykładowo w formie podania, musi w swej treści zawierać dane identyfikacyjne:

  • płatnika składek: NIP i REGON, a w przypadku, gdy płatnikowi nie nadano obu tych numerów lub jednego z nich - numer PESEL lub serię i numer dowodu osobistego albo paszportu, 
     
  • ubezpieczonego: numer PESEL, a w przypadku gdy ubezpieczonemu nie nadano tego numeru - serię i numer dowodu osobistego lub paszportu.

Płatnik składek, po otrzymaniu wniosku ubezpieczonego, kompletuje odpowiednią dokumentację niezbędną do ustalenia uszczerbku na zdrowiu, spowodowanego wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową, w szczególności:

  • protokół powypadkowy, 
     
  • prawomocny wyrok sądu pracy, 
     
  • kartę wypadku, 
     
  • decyzję o stwierdzeniu choroby zawodowej, 
     
  • zaświadczenie o stanie zdrowia wydane przez lekarza, pod którego opieką znajduje się ubezpieczony, 
     
  • odpis aktu zgonu - w przypadku zgonu osoby, która uległa wypadkowi przy pracy, lub u której stwierdzono chorobę zawodową.

Wniosek wraz ze skompletowaną dokumentacją płatnik składek przekazuje właściwej jednostce organizacyjnej ZUS, po zakończeniu przez ubezpieczonego leczenia i rehabilitacji.


Właściwość ZUS do rozpoznania wniosku o jednorazowe odszkodowanie ustalana jest według miejsca zamieszkania ubezpieczonego.


Jeśli jednak o jednorazowe odszkodowanie ubiega się ubezpieczony będący płatnikiem składek, osoby z nim współpracujące, a także uprawniony członek ich rodziny, to wniosek o omawiane świadczenie wymienione osoby przekazują wraz ze skompletowaną dokumentacją bezpośrednio do właściwego organu rentowego. Taki tryb postępowania stosuje się również w przypadku:

  • braku płatnika składek zobowiązanego do skompletowania dokumentacji, 
     
  • zgłaszania przez ubezpieczonego wniosku o jednorazowe odszkodowanie w związku z pogorszeniem się stanu zdrowia w następstwie wypadku przy pracy lub choroby zawodowej.

Ocena uszczerbku na zdrowiu

Stały lub długotrwały uszczerbek na zdrowiu oraz jego związek z wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową ustala w:

  • I instancji - lekarz orzecznik ZUS, 
     
  • II instancji - komisja lekarska ZUS,

na podstawie bezpośredniego badania ubezpieczonego i posiadanej dokumentacji medycznej oraz dokumentacji dotyczącej tego wypadku albo tej choroby.

Lekarz orzecznik albo komisja lekarska organu rentowego ustala również związek śmierci ubezpieczonego lub rencisty z wymienionym wypadkiem lub chorobą.

Termin badania ubezpieczonego przez lekarza orzecznika organ rentowy ustala w ciągu 7 dni od dnia otrzymania wniosku. W wyniku dokonanych ustaleń wydawane jest orzeczenie, w którym stwierdzany jest stopień uszczerbku na zdrowiu. Przy czym przed wydaniem orzeczenia może dojść do uzupełnienia dokumentacji medycznej o opinię właściwego lekarza konsultanta, a także o wyniki badań dodatkowych i specjalistycznych. Co więcej, jeżeli na podstawie wyników bezpośredniego badania i posiadanej dokumentacji orzeczenie nie może zostać wydane, może nastąpić odroczenie terminu jego wydania w celu uzupełnienia niezbędnej dokumentacji. Po jej uzupełnieniu orzeczenie może być wydane bez ponownego badania.

Stały lub długotrwały uszczerbek na zdrowiu ustalany jest w procentach w oparciu o ocenę procentową takiego uszczerbku na zdrowiu określoną w załączniku do rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, trybu postępowania przy ustalaniu tego uszczerbku oraz postępowania o wypłatę jednorazowego odszkodowania, zwanego dalej rozporządzeniem.

Ubezpieczony otrzymuje orzeczenie lekarza orzecznika i komisji lekarskiej ZUS (gdy był przez nią badany, np. w związku ze złożonym sprzeciwem).

Za stały uszczerbek na zdrowiu uważa się takie naruszenie sprawności organizmu, które powoduje upośledzenie czynności organizmu nierokujące poprawy.

Za długotrwały uszczerbek na zdrowiu uważa się takie naruszenie sprawności organizmu, które powoduje upośledzenie czynności organizmu na okres przekraczający 6 miesięcy, mogące ulec poprawie.

Wypłata odszkodowania

Jednorazowe odszkodowanie za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu przysługuje w wysokości 20% przeciętnego wynagrodzenia, za które uważa się przeciętne miesięczne wynagrodzenie w gospodarce narodowej w poprzednim roku, ogłaszane dla celów emerytalnych w Monitorze Polskim przez Prezesa GUS (art. 12 ust. 1 oraz art. 2 pkt 5 ustawy wypadkowej).

Stawka za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku zmienia się od 1 kwietnia danego roku i obowiązuje do 31 marca następnego roku.

Przyznanie lub odmowa przyznania jednorazowego odszkodowania, jak również ustalenie jego wysokości następuje w drodze decyzji ZUS. Zasadniczo organ rentowy wydaje decyzję w ciągu 14 dni od dnia:

  • otrzymania orzeczenia lekarza orzecznika lub komisji lekarskiej, 
     
  • wyjaśnienia ostatniej okoliczności niezbędnej do wydania decyzji.

W myśl art. 12 ust. 5 ustawy wypadkowej, do ustalenia wysokości omawianego świadczenia przyjmuje się przeciętne wynagrodzenie obowiązujące w dniu wydania decyzji (patrz tabela). Jeżeli w wyniku decyzji zostało ustalone prawo do jednorazowego odszkodowania oraz jego wysokość, wówczas ZUS dokonuje z urzędu wypłaty odszkodowania w terminie 30 dni od dnia wydania decyzji.

Okres obowiązywania Przeciętne wynagrodzenie w gospodarce narodowej Stawka za każdy procent stałego albo długotrwałego uszczerbku
na zdrowiu
od 1 kwietnia 2016 r.
do 31 marca 2017 r.
w 2015 r. - 3.899,78 zł 780 zł
od 1 kwietnia 2017 r.
do 31 marca 2018 r.
w 2016 r. - 4.047,21 zł 809 zł
 Jeśli nie znalazłeś informacji, której szukasz,
wejdź do serwisu
www.KodeksPracy.pl » 
Więcej w zasobach płatnych

Serwis Głównego Księgowego

Gazeta Podatkowa

Terminarz

marzec 2024
PN WT ŚR CZ PT SO ND
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
16
17
18
19
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
IIIIIIIVVVIVIIVIIIIXXXIXII
sklep.gofin.pl - RABATY, NAGRODY, PROMOCJE
NEWSLETTERY
Fachowe czasopisma - PoznajProdukty.gofin.pl
KODEKS PRACY, Prawo Pracy
UMOWA O PRACĘ - druk, przykład. Wypowiedzenie (rozwiązanie) umowy o pracę.
Wszystko o urlopach pracowniczych - wypoczynkowy, bezpłatny, macierzyński, szkoleniowy
Przydatne linki
Wydawnictwo Podatkowe GOFIN sp. z o.o., ul. Owocowa 8, 66-400 Gorzów Wlkp., tel. 95 720 85 40, faks 95 720 85 60
Wydawnictwo Podatkowe GOFIN
Szanowny Użytkowniku !
Prosimy o zapoznanie się z poniższymi informacjami oraz wyrażenie dobrowolnej zgody poprzez kliknięcie przycisku "Zgadzam się".
Pamiętaj, że zawsze możesz wycofać zgodę.

Serwis internetowy, z którego Pani/Pan korzysta używa plików cookies w celu:

  • niezbędnego zapewnienia prawidłowego działania Serwisów (utrzymania sesji),
  • realizacji funkcjonalności ułatwiających obsługę Serwisu,
  • analizy statystyk ruchu i reklam w Serwisach,
  • zbierania i przetwarzania danych osobowych w celu wyświetlenia reklam produktów własnych i klientów reklamowych.
Pliki cookies

Są to pliki instalowane w urządzeniach końcowych osób korzystających z Serwisu, w celu administrowania Serwisem, dostosowania treści Serwisu do preferencji użytkownika, utrzymania sesji użytkownika oraz dla celów statystycznych i targetowania reklamy (dostosowania treści reklamy do indywidualnych potrzeb użytkownika). Informujemy, że istnieje możliwość określenia przez użytkownika Serwisu warunków przechowywania lub uzyskiwania dostępu do informacji zawartych w plikach cookies za pomocą ustawień przeglądarki lub konfiguracji usługi. Szczegółowe informacje na ten temat dostępne są u producenta przeglądarki, u dostawcy usługi dostępu do internetu oraz w Polityce prywatności i plików cookies.

Administratorzy

Administratorem Pana/Pani danych osobowych w związku z korzystaniem z Serwisu internetowego i jego usług jest Wydawnictwo Podatkowe GOFIN sp. z o.o. Administratorem danych osobowych w plikach cookies w związku z wyświetleniem analizy statystyk i wyświetlaniem spersonalizowanych reklam są partnerzy Wydawnictwa Podatkowego GOFIN sp. z o.o., Google Inc, Facebook Inc.

Jakie ma Pani/Pan prawa w stosunku do swoich danych osobowych?

Wobec swoich danych mają Pan/Pani prawo do żądania dostępu do swoich danych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych, prawo do cofnięcia zgody.

Podstawy prawne przetwarzania Pani/Pana danych osobowych
  • Niezbędność przetwarzania danych w związku z wykonaniem umowy.

    Umowa w naszym przypadku oznacza akceptację regulaminu naszych usług. Jeśli zatem akceptuje Pani/Pan umowę na realizację danej usługi, to możemy przetwarzać Pani/Pana dane w zakresie niezbędnym do realizacji tej umowy.

  • Niezbędność przetwarzania danych w związku z prawnie uzasadnionym interesem administratora.

    Dotyczy sytuacji, gdy przetwarzanie danych jest uzasadnione z uwagi na usprawiedliwione potrzeby administratora, tj. dokonanie pomiarów statystycznych, ulepszania naszych usług, jak również prowadzenie marketingu i promocji własnych usług administratora.

  • Dobrowolna zgoda.

    Aby móc realizować cele:
    - zapamiętania Pani/Pana decyzji w Serwisach w zakresie korzystania z dostępnych opcjonalnie funkcjonalności,
    - analiz statystyk ruchu i reklam w Serwisach,
    - wyświetlania spersonalizowanych reklam produktów własnych i klientów reklamowych w związku z odwiedzaniem niniejszego Serwisu internetowego partnerzy Wydawnictwa Podatkowego Gofin sp. z o.o. muszą mieć możliwość przetwarzania Pani/Pana danych.

Potrzebna jest Nam Pani/Pana dobrowolna zgoda na zapisy w plikach cookies w celach realizacji powyższych celów.
W związku z powyższymi wyjaśnieniami prosimy o wyrażenie dobrowolnej zgody na zapisywanie informacji w plikach cookies przez kliknięcie przycisku „Zgadzam się” lub „Nie teraz” w przypadku braku zgody. Istnieje możliwość skorzystania z „ustawień zaawansowanych” plików cookies w celu określenia indywidualnych zgód na zapis wybranych plików cookies realizujących wybrane cele.